一、行业内发展不均衡(Balance)
手术室是一个科技含量高、学科综合性(integrity)强的,因此行业发展十分不均衡(Balance)。手术室装修确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好 层流手术室是一个"正压"环境,其空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。手术室净化手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。大量的公司技术实力薄弱(解释:单薄而不坚强),工程质量保障性差,致使医院投入大量资金,效果却不尽如人意。而技术实力雄厚、服务质量(Service Quality)好的公司却可以傲视群雄,占得先机(decisive occasion)。所以,这一行业发展呈现典型“金字塔”形状。
二、院方缺少关于手术室净化的专业知识
手术室净化并不是单纯的安装几台净化设备即可,要达到净化目标(cause),需要合理设置室内空间布局、气流流动方向、换风新风次数等。很多医院不懂净化,导致和公司沟通不畅,尤其是在采购设备环节,由于无法做到货比三家,很难达到最佳的性价比,使得手术室净化的造价偏高,从而导致后期医疗成本的攀高。
三、手术室净化后期的维修费用过高
手术室净化后期维修费用过高的问题也比较明显。净化手术室由于手术室要严格控制低细菌数及低麻醉气体浓度,所以层流超净装置的稳定性是层流净化手术室的重要验收指标。由于欧美手术室洁净标准与中国环境存在细微差别,常规的国际标准和国内区域行业标准都普遍难于确保手术室净化的长期稳定(一般只能3-10年重建、低档工程1年即需要翻新),所以在工程质量方面出现了明显的档次划分。由于医院没有专业的技术人员,无论是简单维修、设备更新还是故障处理,都只能依赖公司。于是,一些一味追求利益的净化公司则在这个环节给医院增加财力负担,导致手术室净化不仅维护费用过高,而且维护速度缓慢,降低(reduce)了院方的投资(意义:是未来收益的累积)效益(benefit)。