国内医疗技术的发展正在稳步进行,不少医疗机构(organization)逐渐采用净化手术室这种形式来实现手术环境高洁净度环境。层流手术室不同级别的层流系统,其控制空间环境中的空气置换率也不同,洁净度级别越高,置换率越快,反之亦然。层流手术室墙壁应用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷,光线明亮,色彩柔和且不须用水清洁冲洗。这类工程当中的空调净化系统可以对空气中的非生物粒子和生物粒子加以控制(control),能够达到一定的生物洁净标准。
净化手术室是医院中无菌(意思:没有活菌)(fungus)洁净要求最严格的地方之一,手术室的建设布局、工作流程和管理都是围绕(circumfuse)无菌(fungus)要求设计的。建筑要求与其功能紧密联系在一起,又有其特殊性(particularity)。密闭性要求高,一般为封闭式无菌(fungus)手术间。室内必需的设备如壁柜、观片灯、写字台、电源插座盘、传呼系统、送风口、回风口等设在夹墙内,表面平整,不积灰尘。装修必须有利于洁净环境,一定要满足不产生和不吸附尘埃,耐久、耐磨、耐药物,并要易于"擦拭(cleanse)
"消毒的要求。
净化手术室的环境管理
有了高标准的硬件设施,还必须有完善的管理措施(指针对问题的解决办法)才能达到预期的控制(control)目标(cause)。净化手术室医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。任何环节的错误都将破坏净化手术室整个无菌(fungus)(意思:没有活菌)环境,其不但不会降低(reduce)感染,而且会增加室内污染。从此角度(angle)讲,管理要重于建设,没有严格地管理,建设多么高标准的净化手术室都不会达到降低感染的效果。通过近年来净化手术室的运行总结出:
1、对手术室人流、物流的严格管理,保证了手术间净化效果。层流手术室不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如国内标准I级层流手术室的标准为洁净度5级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤100颗或每升空气中≤3.5 颗。II级层流手术室的标准为洁净度6级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。III级层流手术室的标准为洁净度7级,每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤10000颗或每升空气中≤352颗。
2、标准了人员行为和操作要求,设定了工作流程,维持了手术环境的需求,保证了工作效率(efficiency)和工作质量。
3、对环境的管理保证了洁污分流,防止了院内交叉感染,满足了各类手术环境需要,利于各类手术的连续(Continuity)高效运行。
4、通过洁净工程节电措施(指针对问题的解决办法)的施行有效地节约了能源(解释:向自然界提供能量转化的物质),维护了医院手术室的经济利益。