中心供氧系统工程在安装过程中注意的几个问题

随着科技的不断进步，人们对医疗水平的要求也越来越高，集中供氧系统工程就是医院设备更新升级中一个小的环节。由于在全国范围内掀起了一股更新换代新潮，因此涌现出很多鱼龙混杂的现象，很多不具备施工资质、没有安装经验的个人也出来承接这样的专项工程，本身来说就很难保证工程的施工质量，在价格上可能稍微便宜些，但是长期来看是不利于工程质保和长期使用的。

  医用供氧系统工程总体设计时，要考虑到很多问题：首先是中心供氧站的选址问题，由于氧气为助燃物质，站房应设立在离其他建筑物不小于7.5m的地方,尽可能建在离病房楼最近而又远离火源的地方，以减少质量损耗和防止发生危险事故。

  站房内应通风良好，要保持室内氧含量不超过23%，还要避免阳光的直射等问题，室内应安装通风设施和防爆灯。

  站房建设须考虑的问题很多，如我公司在实际工作中发现了一个重大隐患——中心供氧站的管道系统没有接地线。中心供氧系统有几种类型，若使用的是接氧瓶组，经汇流排由减压阀供气方式，如果汇流排没接地，直接反映出来的现象是高压密封垫很容易发热烧坏或静电击穿，因为氧气在管道内高速流动，造成高压静电。如果没有可靠接地，容易发生管内氧气燃烧起火，很可能发生火灾。因此管道系统必须接地，接地电阻应小于10欧姆。

  医院今后的发展也是必须要考虑的，医院会有多大的发展、多少病区、多少床位，需要多大容量的供氧系统；并且还要把氧站办公室和值班室考虑进去，以免造成不必要的人力、物力和财力的浪费。除此之外，我们还要考虑到手术室除氧气、负压外，还会使用氮气、二氧化碳及压缩空气等管道气体，而这些也是今后手术室层流洁净技术的发展趋势。

不少医院、医用气体厂商在供氧管道材料如何选取这方面概念相当混乱。有人动辄说“紫铜管在材质上要优于不锈钢管”，这样讲不够正确的，也不够科学。当今世界，科技日新月异，新材料更是层出不穷，“紫铜管”的老黄历令人不敢苟同。且不说这句话在逻辑上的明显错误――近些年来，欧美医用气体厂商承建的中心供氧系统工程大部分采用不锈钢管，难道老外们就不懂得“紫铜管在材质上要优于不锈钢管”的浅显道理吗？是在不锈钢管、紫铜管在性能上各有千秋，要根据医院的具体情况和侧重点进行选取。至于如何选取，那是仁者见仁、智者见智的事。Y/T0187－1994《医用中心供氧系统通用技术条件》中4.2.1.1规定“氧气管道系统材料为不锈钢管、脱氧铜管或纯铜管。不锈钢管材应符合GB 2270的要求，脱氧紫铜管和纯铜管应符合GB 1527的要求。”由此规定可以看出，标准优先推荐使用不锈钢管，当然也可以选用脱氧铜管和纯铜管。总之，医院中心供氧系统管道选材简单的说也就是2种：不锈钢管和铜管。那么不锈钢管与铜管在运用到中心供氧系统中到底有什么区别与优劣？只要以科学的数据进行分析与比较，便会一目了然。

  其两者相关方面比较如下：

  ---化学性能方面

  1Cr18Ni9Ti不锈钢管含有铬（Cr）镍（Ni）和钛（Ti）金属元素，这三种金属元素化学性质很稳定，人们常用铬镀在铁的表面以保持铁长期不被氧化，同时镍和钛都是珍贵金属，化学性质相当稳定，它们的合金1Cr18Ni9Ti的化学性质也很稳定，再恶劣的天气环境下都不会和水和氧气起化学反应。

  铜在较高的温度或长时间暴露在空气中，会发生如下反应：2CuO2=2CuO氧化亚铜（CuO）质地致密，依附在铜的表面能保护内部的铜不再氧化。但铜在湿润的环境下会和氧、水气、二氧化碳发生化学反应。而医用氧气是从大气中分离所制取的，且纯度要求不是很高，不可避免的有少量水分和二氧化碳，易与铜管内壁发生化学反应产生有害的Cu离子，对人体产生不利的影响。铜管外壁在环境下也会产生铜绿，腐蚀铜管，影响其强度和使用寿命。

  不锈钢管的抗腐性能要优于紫铜管。

  ---机械性能方面

1Cr18Ni9Ti不锈钢管连接采用手工氩弧焊连接，其焊丝选用HoCr18Ni9Ti，此焊材本钱低，焊接工艺水平高，密封性能好，况且采用球头、帽、嘴连接件、装拆方便，有利于维修。另外不锈钢管材质较硬，能够承受较高的压力，安装时可真正做到横平竖直，同时也减小了安装的难度。

  紫铜管连接采用银基钎焊，钎料选用HIAgCU30-25,此焊材本钱高，焊接工艺简单，况且由于此焊接为管接头和铜管直接焊在一起，因此在以后的维修当中，增加了难度。另外，紫铜管由于材质较软，承受压力的能力不强，影响使用寿命与供氧的安全。同时，在安装时也很不方便，常因管子轻易弯曲、变形，而达不到院方的要求。

  ---从经济角度考虑

  由于近年来金属铜价格的不断高涨，到如今不锈钢管在价格上略具上风：一方面，按重量计，不锈钢的市场价要低于紫铜。另一方面，由于不锈钢的耐压性能较好，在内径相同的条件下，不锈钢管的壁厚可以薄于紫铜管，再加上不锈钢的比重小于紫铜，就使得不锈钢管在价格方面的上风更加明显，但不锈钢管在工艺上要求采用氩弧焊接，工艺难度较大，对施工单位技术要求更高，增加了施工本钱。因此，两者相比，综合本钱相当。

管道吹扫是供氧管道安装的一个重要工序，有些厂商往往不认真对待，胡乱吹两下应付差事，还有的就省往了这道工序。实际上，这道工序对供氧工程的整体质量以及以后的维护保养都有很大影响。

管道在安装前通常已经过脱脂和清洗，管道吹扫主要是为了除掉管道中因焊接产生的焊渣和脱落的氧化皮等杂物，以免这些残渣随着氧气活动时堵塞管道、损坏仪表阀门、碰撞管壁发生火花引起事故。如不往除或往除不净，在系统使用过程中，被气流带进氧气减压器中的残渣还经常会使得减压器膜片闭合不严，致使系统出现慢升压等故障，影响医院的正常使用，也使医用气体厂商增加了维修用度的支出。